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- Les maisons de naissance, récentes et encore peu répandues
- L’accouchement en maison de naissance : pour qui ?
- Comment se passe un accouchement en maison de naissance
Les maisons de naissance, récentes et encore peu répandues
Contrairement à certains de nos voisins européens, comme l’Allemagne qui compte une centaine de maisons de naissance en place depuis 1987, la France accuse un léger retard concernant ce type de structure. En effet, l’expérimentation des maisons de naissance n’a été autorisée par la loi qu’en décembre 2013, et il aura fallu deux années supplémentaires pour que les premiers établissements voient le jour. Seules 9 structures existent actuellement dans l’Hexagone. Vous pourrez en retrouver la liste sur le site du gouvernement : il y a notamment des maisons de naissance à Paris, à Grenoble et à Nancy.
Des projets de maisons étant en cours, de nouvelles maisons de naissance devraient apparaitre dans les prochaines années.
Les maisons de naissance sont gérées par des sages-femmes libérales qui limitent les gestes médicaux. Ici, pas de médecin, pas d’anesthésiste, pas de pédiatre, mais les maisons de naissance sont toutes situées à proximité d’un hôpital partenaire, prêt à vous prendre en charge en quelques minutes si nécessaire. Vous devrez d’ailleurs, quelques semaines avant le terme, vous inscrire à la maternité et rencontrer l’anesthésiste, comme pour n’importe quel accouchement.
L’accouchement en maison de naissance : pour qui ?
Ce type d’accouchement s’adresse aux femmes enceintes qui ne veulent pas d’un accouchement trop médicalisé, et qui veulent ramener un peu plus d’humain et de naturel dans la naissance. Les structures habituelles de maternité, à l’hôpital ou en clinique sont souvent assez impersonnelles : vous changez d’interlocuteur à chaque rendez-vous, vous ne savez pas quel gynécologue ou quelles sages-femmes seront présents le jour J…
Certaines femmes considèrent que l’accouchement à l’hôpital, à la maternité ou la clinique n’offre pas assez d’options : il est vrai que la position couchée est, en général, privilégiée, la femme n’a pas toujours la liberté de ses mouvements. Même s’il existe quelques options alternatives, certaines femmes aspirent à plus de liberté. Ces règles pré-définies ne correspondent pas au projet de naissance de certaines mamans, qui veulent se détacher du cadre de la maternité pour donner naissance dans une ambiance plus zen et plus conviviale – en toute sécurité. Elles cherchent, pour leur bébé, à créer un véritable nid pour naître.
En maison de naissance, vous êtes suivie par une sage-femme référente dès le début de la grossesse, jusqu’au post-partum : vous bénéficiez d’un accompagnement global de A à Z, au sein d’une équipe que vous connaissez bien, et qui respectera votre projet de naissance.
L’accouchement en maison de naissance s’adresse aux femmes qui veulent donner la vie de façon physiologique, c’est-à-dire sans péridurale. En effet, les maisons de naissance ne disposent pas de médecin anesthésiste sur place. Lors de la préparation à la naissance, l’accent sera mis sur des pratiques et méthodes douces pour vous aider à gérer la douleur et mieux appréhender les contractions : massage, relaxation, hypnose, chant pré-natal, yoga…
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Parce que l’ensemble de l’accouchement est géré par des sages-femmes, il faut bien sûr que votre grossesse ne présente pas de complications particulières, qui pourraient nécessiter une hospitalisation en urgence. Une grossesse à bas risque est une condition sine qua non pour donner la vie en maison de naissance.
Parmi les critères requis, on peut citer :
- pas de naissances multiples : vous devez attendre un seul bébé,
- l’enfant doit être bien placé, tête en bas,
- la future maman ne doit pas avoir eu de césarienne précédemment,
- elle ne doit pas présenter de pathologies particulières, comme du diabète gestationnel, des signes de pré-éclampsie, ou une infection,
- la grossesse est à terme (et pas au-delà), et les contractions ont commencé spontanément,
- le travail se déroule bien et est bien supporté par la maman et le bébé (pas de détresse fœtale, pas d’arrêt de la dilation du col de l’utérus…).
En cas de complications ou de risques, détectés pendant votre suivi de grossesse ou lors de l’accouchement, vous serez transférée à la maternité pour votre santé et celle de l’enfant. Cela concerne 15 % à 20 % des naissances chaque année.
Bon à savoir : certaines maternités disposent désormais de chambres physiologiques, une solution hybride qui vous permet d’accoucher de façon moins médicalisée tout en restant dans le cadre rassurant de l’hôpital.
Comment se passe un accouchement en maison de naissance
Le jour de l’accouchement, vous serez prise en charge par la ou les sage(s)-femme(s) qui vous ont suivie pendant toute votre grossesse. Vous disposez en effet d’un interlocuteur unique pour la période pré-natale, la préparation à l’accouchement, la naissance, les premiers soins de bébé et la période post-natale. L’équipe agit dans le respect des souhaits des futurs parents. Vous gérez comme bon vous semble votre temps dans la salle de naissance avec le co-parent, et la sage-femme, qui ne s’occupe généralement que d’un couple à la fois, est toujours disponible pour vous.
La salle d’accouchement ne ressemble pas à une salle d’hôpital, mais plutôt à une chambre classique, avec une ambiance beaucoup plus cosy. Vous disposez d’un lit, d’une baignoire, d’une liane pour vous suspendre et soulager les douleurs, d’un ballon pour faire quelques exercices et vous détendre... Vous pouvez tamiser la lumière, et mettre de la musique si vous le souhaitez.
Si le rythme cardiaque du fœtus est régulièrement surveillé, vous n’êtes pas sanglée en permanence à un monitoring qui entrave vos mouvements. De même, vous n’avez pas de perfusion, pas d’injection d’hormones, et la poche des eaux ne sera pas percée artificiellement. On laisse la nature faire les choses !
Les maisons de naissance n’assurent pas l’hébergement des jeunes mamans et de leur nouveau-né. Le retour à la maison se fait rapidement, quelques heures après la naissance, mais vous bénéficiez d’un suivi personnalisé puisque votre référente vous rendra visite à domicile pour effectuer les premiers examens du bébé, vous épauler dans la mise en place de l’allaitement, des soins etc.
Vous l’aurez compris, mettre un enfant au monde dans une maison de naissance, c’est opter pour un accompagnement différent, avec une équipe de sages-femmes dédiée aux jeunes parents, pour s’éloigner du côté formel et médicalisé des maternités classiques. Le tout bien sûr, en toute sécurité, puisque la prise en charge et le suivi s’effectue par des sages-femmes expérimentées, qui travaillent en collaboration avec l’établissement de santé le plus proche.
Crédit Photo : Mélissa Allard (Pinterest), @magicmaman (Pinterest)
