Les tranchées post accouchement : signification, utilité et douleurs

De nombreuses jeunes mamans sont surprises de constater que juste après l’accouchement, les contractions utérines continuent. Les tranchées, c’est leur nom, vont aider l’utérus à retrouver sa taille normale. Combien de temps vont-elles durer ? Comment bien supporter la douleur ? Quand faut-il s’inquiéter ? Voici quelques pistes pour bien vivre ce phénomène totalement naturel et connaître des suites de couches sereines.

1. Les tranchées, qu’est-ce que c’est au juste ?
2. Les facteurs qui favorisent des tranchées douloureuses
3. Comment mieux supporter les douleurs des tranchées ?
4. Et si les douleurs ne passent pas ?

Les tranchées, qu’est-ce que c’est au juste ?

Dans les jours suivant l’accouchement, le corps de la femme va subir de nombreux bouleversements. Parmi ces changements, on peut citer :

- La chute d’hormones, et des œstrogènes en particulier, qui intervient rapidement. C’est elle qui peut être à l’origine du baby blues ou de la dépression postnatale.

- Les pertes de sang, qu’on appelle lochies, vont durer pendant 3 à 6 semaines. Elles visent à éliminer, entre autres, les restes de placenta et de muqueuse utérine.

- Une poitrine plus sensible, qui va prendre du volume si vous allaitez. Si vous n’allaitez pas, vous aurez tout de même une première montée de lait, qui ne sera pas stimulée par bébé.

- Les tranchées, ces spasmes de l’utérus, sont aussi de la partie. Peut-être en avez-vous entendu parler lors de vos cours de préparation à l’accouchement.

Si ce n’est pas le cas, sachez que ce terme un peu barbare désigne tout simplement les contractions qui se manifestent après la naissance de bébé. Elles surviennent par vagues. Ces spasmes musculaires, au niveau du bas ventre, peuvent faire penser à des douleurs de règles. Vous pensiez en avoir fini avec les contractions maintenant que votre enfant est né, ce n’est pas tout à fait le cas. La plupart des femmes devront composer dans les jours qui suivent l’accouchement avec ces douleurs plus ou moins intenses selon les jeunes mamans.

Juste après l’accouchement, le corps va œuvrer pour un retour à la normale. Les contractions vont aider l’utérus à retrouver sa position et ses dimensions d’avant grossesse : il va diminuer rapidement de volume après la naissance, mais il faudra tout de même 4 à 8 semaines pour qu’il retrouve sa taille d’origine.

Les tranchées vont également permettre de refermer les vaisseaux de l’utérus pour limiter les saignements post-partum, et aider à expulser les derniers débris présents : caillots de sang, restes de muqueuse…

Si vous avez accouché par césarienne, nouvelle vous pouvez aussi faire l’expérience de ces spasmes désagréables. Comme pour une naissance par voie basse, le corps doit éliminer les derniers débris. Les tranchées ne vont pas gêner le processus de cicatrisation, car votre cicatrice est située sur la partie basse de l’utérus, et seule la partie haute contracte. Mais à la douleur de la suture peut s’ajouter celle des contractions… Idem en cas d’épisiotomie, car la zone vagin/périnée est fragilisée.

Les tranchées se déclenchent dans les heures qui suivent l’accouchement et durent en moyenne 3 à 7 jours. Patience…

Les facteurs qui favorisent des tranchées douloureuses

Face aux spasmes utérins, les femmes ne sont pas toutes égales. Certaines les remarqueront à peine, tandis que d’autres ressentiront une douleur vive.

Vous avez plus de chances de tomber dans la deuxième catégorie si :

- Vous avez déjà un ou des enfants. On a coutume de dire que les tranchées s’intensifient au fil des accouchements : si elles peuvent passer inaperçues pour un premier bébé, elles sont généralement plus intenses pour un deuxième, troisième enfant ou plus.

- Vous allaitez. Quel est le lien avec l’allaitement ? Et bien quand le bébé tète, il va déclencher la production d’ocytocine, « l’hormone du bien-être », qui va aussi stimuler la montée de lait et accélérer les contractions utérines. C’est pourquoi les tranchées sont souvent amplifiées pendant les tétées. Il se dit que les jeunes mamans allaitantes retrouvent plus vite un ventre plat grâce à ces contractions. De quoi peut-être se consoler en attendant que les douleurs diminuent !

Comment mieux supporter les douleurs des tranchées ?

Parce que les tranchées sont nécessaires pour le corps, l’idée n’est pas de les supprimer, mais de vous aider à mieux les supporter. Si vous avez mal, vous pouvez prendre des anti-inflammatoires de type paracétamol. Le personnel de la maternité vous en a certainement proposé, sinon n’hésitez pas à en demander. Pensez également à uriner souvent, car une vessie pleine va augmenter la pression sur l’utérus.

Côté remèdes naturels, différentes solutions existent. Parce que les tranchées sont semblables aux contractions de travail, vous pouvez pratiquer les exercices de respiration appris lors des cours de préparation à l’accouchement. Votre sage-femme vous a certainement enseigné différentes techniques pour accompagner une contraction, n’hésitez pas à les utiliser à nouveau !

Certains traitements homéopathiques peuvent se révéler très efficaces : pensez à demander conseil à votre médecin ou naturopathe avant d’aller à la maternité.

Une autre astuce : placer une bouillotte chaude sur la zone douloureuse va soulager les tranchées. La chaleur va aider les muscles à se détendre. Si vous n’avez pas de bouillotte à disposition, une douche avec une eau bien chaude peut être une bonne alternative.

Vous pouvez effectuer de légers massages au niveau du bas-ventre, entre le nombril et le pubis. Faites de lents mouvements circulaires, dans le sens des aiguilles d’une montre. Pour faciliter le massage (et rendre le geste plus agréable), vous pouvez utiliser par exemple Le Baume Onctueux, qui fait partie des soins post-accouchement préférés des femmes. Tous nos soins sont naturels, et certifiés sans ingrédients nocifs pour la santé de la jeune maman et de son enfant, vous pouvez donc les utiliser même si vous allaitez.

Et si les douleurs ne passent pas ?

Les tranchées ne durent que quelques jours. Si la douleur est toujours présente après 7 jours, si vous avez d’autres symptômes (fièvre, pertes qui s’intensifient, odeur nauséabonde…), vous souffrez peut-être d’une infection utérine. Consultez votre sage-femme ou votre médecin : celui-ci procédera aux examens habituels et vous prescrira le traitement adapté pour que vous puissiez profiter sereinement et en pleine santé de vos premiers moments avec bébé !