Vous êtes de plus en plus nombreuses à envisager ou être conquises par l’accouchement physiologique, aussi appelé l’accouchement naturel. Mais qu’est-ce exactement ? Il s’agit simplement de donner naissance à votre bébé de façon aussi saine et aisée que possible, en suivant la physiologie naturelle de l'accouchement grâce à différents facteurs qui favorisent le processus naturel, tel que l’intimité et la confiance, tout en éliminant d’autres facteurs qui le contrarie (la peur, le stress, la rationalité, les protocoles médicaux…). Il s’oppose donc aux interventions médicales comme la pose de la péridurale, le déclenchement ou la césarienne de convenance.
Selon l’OMS, l’accouchement est considéré physiologique lorsqu’il a lieu à terme, c’est-à-dire entre 37 et 42 sa, que le déclenchement et la naissance sont spontanés, et que le bébé se présente en position céphalique ; a contrario de l’accouchement médicalisé, qui implique un certain nombre d’actes médicaux qui doivent être réalisés par du personnel médical. Ce type d’accouchement est souvent considéré comme rassurant et beaucoup de futures mamans ne savent pas qu’il existe une autre façon d’aborder son accouchement. Nous allons donc lever le voile et vous renseigner sur une autre façon d’accoucher pour que vous puissiez faire votre choix de façon éclairée.
L’accouchement physiologique, qu’est-ce réellement ?
L’accouchement physiologique se base sur le rythme naturel et propre à chacune du processus d’accouchement. Le déclenchement et le travail sont donc spontanés. L’accouchement physiologique est non-médicalisé, ou très peu (le suivi médical est adapté à vos souhaits et au moment présent) mais ne dispense pas de sécurité. Aucun acte médical n’est réalisé pour accélérer l’accouchement ou soulager la douleur. Cependant pas d’inquiétude, si en cours de route vous ressentez le besoin d’une aide médicalisée, rien ne vous empêchera d’en faire la demande et de vous orientez vers un accouchement plus « médicalisé ». Il est possible aussi que les conditions le nécessitent s’il y a un danger ou contre indication pour la future mère ou bébé.
Vous pouvez faire le choix d’un accouchement physiologique à la maison, accompagnée par une sage-femme (ou une doula), dans des maternités spécialisées avec des salles équipées pour les accouchements physiologiques ou dans des maisons de naissance. Il est également possible de s’orienter vers un accouchement physiologique dans un centre hospitalier. Dans ce cas, nous vous conseillons d’informer le personnel au préalable de votre projet de naissance, car il n’est pas nécessairement formé à ce type d’accouchement et ne connaitra pas les techniques pour vous aider et vous soulager. Votre préparation et celle du papa devra donc être encore plus importante pour vous permettre de gérer au mieux la situation, en toute sécurité pour vous et bébé.
A la maison, dans votre cocon, l’ambiance y sera très différente, loin de la frénésie des maternités, des salles d'accouchement, des machines et du rythme parfois stressant des cliniques et hôpitaux. Votre bébé arrive alors dans le calme et dans l’intimité.
L’accouchement physiologique vous permet de vivre pleinement cet instant de vie. Il est le fruit d’un véritable travail, mené conjointement par vous-même et votre bébé. Rappelez-vous, que ce soit dans le cadre d’un accouchement physiologique ou médicalisé, cela reste vous, la maman qui accouche ; et la sage-femme ou le gynécologue vous guide et accompagne seulement.
Vos ressentis sont donc primordiaux pour le déroulement de l’accouchement : c’est vous qui suivez votre instinct, qui êtes à l’écoute de votre corps, qui sentez votre bébé descendre… Vous êtes au contrôle de la situation, vous et vous seule ! Pour que tout se déroule au mieux, il faut avoir confiance en soi et aux personnes qui vous entourent le jour J.
Différentes phases se succèdent naturellement grâce à la physiologie du corps humain pour mener à l’accouchement :
- Le pré-travail : les contractions débutent, le col se modifie peu.
- La phase de latence : le col commence à se modifier sous l'effet des contractions qui deviennent plus intenses et plus régulières.
- La phase active : les contractions continuent d'augmenter en intensité, le col se dilate plus rapidement et dépasse les 4 centimètres.
- La phase d'engagement : le col est à dilatation complète, le bébé s'engage dans la partie inférieure du bassin.
- La phase d'expulsion : c'est le moment de la poussée à proprement parler où le réflexe de poussée est naturel et aide bébé à sortir.
- La phase de délivrance : après l'expulsion, des contractions moins douloureuses que précédemment réapparaissent pour permettre le décollement du placenta et l'expulsion de celui-ci.
L’accouchement physiologique est régi au niveau hormonal. Son bon déroulement est favorisé par la sécrétion de la prostaglandine, qui permet le ramollissement du col. Puis la sécrétion d’ocytocines et d’endorphines permet la dilatation du col, votre relâchement et la descente de votre bébé. L’ocytocine est à l’origine des contractions tandis que les endorphines diminuent la douleur et favorisent la détente entre les contractions. Lorsque vient le moment d’expulser votre bébé, une montée d’adrénaline vous permet de trouver la force de pousser sans intervention extérieure et de pouvoir accueillir votre enfant. Le bébé quant à lui sécrète la noradrénaline nécessaire à l’adaptation de son organisme dans ce nouvel environnement aérien. Chez lui comme chez vous, ces hormones augmentent l’acuité visuelle qui permet un premier regard intense et ce souvenir inoubliable où vos regards se croisent pour la première fois !
Comment se préparer à un accouchement physiologique ?
Afin d’être prête à vivre une naissance physiologique, la préparation est indispensable. Il existe plusieurs techniques de préparation à l’accouchement qui vous permettront de mieux appréhender votre accouchement : le yoga, la sophrologie, le chant pré-natal, l’haptonomie, l’hypnose… Ces techniques vous permettront de gérer les contractions, le stress, et la douleur. D’ailleurs, lors de votre préparation à l’accouchement, votre sage-femme ou doula, vous parlera plutôt d’inconfort et non de douleur. En parlant d’inconfort, cela diminue naturellement la perception de la douleur que vous allez ressentir.
Votre accompagnement avant l’accouchement mais aussi pendant se doit d’être solide afin de pouvoir gérer l’inconfort et franchir les différentes étapes. Il vous apportera un réel soutien psychologique tout au long de l’accouchement.
Le papa doit aussi être préparé et intégré dans le projet, car sa place est primordiale et majeure. Il sera votre pilier et votre meilleur soutien. Il doit savoir comment vous soulager : les positions à mettre en place, les massages, l’application de bouillottes chaudes… Sa présence, sa bienveillance et son réconfort vous seront d’une aide précieuse. Son intervention contribue à créer un cocon d’amour autour de vous et de votre enfant.
Les bienfaits de l’accouchement naturel
L’accouchement physiologique se révèle beaucoup moins stressant et plus respectueux de vos besoins que l’accouchement classique. Vous accouchez dans un environnement plus serein, voire familier ; et avec des personnes respectant vos volontés.
Vous développez un meilleur sentiment de contrôle sur la naissance, tout se passe à votre rythme et celui de votre bébé : vous êtes actrice de votre accouchement. L’accouchement physiologique vous permet à vous en tant que future maman de prendre confiance en vous. Vous êtes davantage à l’écoute de votre corps et de ses besoins primaires.
Les femmes qui ont accouché naturellement récupèrent plus vite et les débuts de l’allaitement seront plus faciles sans les effets de l’anesthésie et les douleurs des interventions chirurgicales à l'hôpital.
Au moment de l’arrivée de bébé, les mamans qui accouchent naturellement libèrent des endorphines en plus grosse quantité. Ces hormones diminuent la douleur et apportent une sensation de bien-être et de plaisir aux nouvelles mamans. Les femmes qui accouchent sans péridurale libèrent aussi de l’ocytocine, qui leur permet de retrouver plus facilement l’énergie pour allaiter bébé, le câliner et vivre les premiers peau à peau et moments de maternité à deux en synergie.
Certaines femmes ressentent même un orgasme durant leur accouchement. Il reste difficile d’en déterminer les causes mais ça pourrait être lié à l'ocytocine, aussi appelée "hormone de l'amour", secrétée pendant les rapports sexuels, et qui est aussi produite lors de l'accouchement. Certaines femmes ressentent avec la « poussée reflexe » des sensations incroyables et indescriptibles. Si vous souhaitez vous investir dans un tel projet, nous vous conseillons fortement de lire « Le guide de la naissance naturelle » d’Ina May Gaskin où vous trouverez de nombreux témoignages de mamans et beaucoup d’informations qui vous aideront lors de cet épisode de votre vie.
L’accouchement physiologique est-il mieux que l’accouchement médicalisé ?
Il n’y a pas de bon ou de mauvais choix concernant votre accouchement : cette décision prise vous appartient à vous et votre partenaire, elle doit convenir à vos besoins et à ce que vous ressentez.
L’important est que chaque naissance doit être vécue comme un moment magique pour en garder un bon souvenir. Gardez à l’esprit que tout ne se déroule pas forcément "comme prévu" ou comme vous l'auriez imaginé ou souhaité. Ces aléas existent mais ne sont pas une fin en soi. Que ce soit pour la maman qui souhaitait un accouchement médicalisé avec péridurale à l'hôpital mais où tout se déroule tellement vite que les équipes médicales de la maternité n'ont pas le temps de la poser ; ou alors la maman qui souhaitait un accouchement naturel mais qui finalement décide de se faire poser une péridurale ou pour qui une césarienne d'urgence pour contrer un risque peut aussi arriver si la situation le nécessite pour sa santé ou celle de son enfant.
Pour conclure, quel que soit le déroulement de votre accouchement, peu importe la décision prise, soyez bienveillante envers vous-même, vous ferez un excellent boulot quoi qu'il se passe et vous pourrez être fière de vous !
Crédit : @lartdelenfantement
